عرض مشاركة واحدة

نادي الإتحاد الحلبي السوري

كُتب : [ 01-01-2011 - 02:08 ]
رقم المشاركة : ( 1 )
الصورة الرمزية الدكتور محمد ادلبي
 
الدكتور محمد ادلبي
دكتور المنتدى

الدكتور محمد ادلبي غير متواجد حالياً

       
رقم العضوية : 13772
تاريخ التسجيل : Dec 2010
مكان الإقامة :
عدد المشاركات : 741
قوة التقييم : الدكتور محمد ادلبي is on a distinguished road
القرحة المعدية والاثنى عشرية

القرحة الهضمية
تعتبر من الامراض الاكثر شيوعا في الجهاز الهضمي :
وهي عباره عن نتوء ( تقرح )في الغشاء المخاطي المبطن للمعدة او للاثنى عشر وقد يمتد الى الاجزاء الداخليه لبطانة الاثنى عشر , مما يؤدي الى ملامسة هذه الاجزاء بعصارة المعده وبما تحتويه من حامض HCL وانزيم الببسين .
يشتكي3-2 % من السكان تقريبا من قرحة المعدة والاثنى عشر المعروفتان معا باسم القرحة الهضمية (Peptic Ulcer).


وهناك عوامل كثيره تساعد على ظهور القرحه المعديه او الاثنى عشريه نستذكر منها :
  • الضغوط النفسية.
  • القلق.
  • التوتر العصبي.
  • العادات الغذائية السيئة
وإن كانت الأبحاث الطبية الحديثة اشارت أن مسببات القرحة تتلخص في:
  • الإصابة ببكتيريا المعدة الحلزونية Helicobacter Pylori
توجود وتتكاثر هذه البكتيريا في الطبقة المخاطية من بطانة المعدة وتستطيع أن تتعايش مع حمض المعدة عن طريق فرز انزيمات خاصة تحميها من الحمض.

وتعتبر هذه البكتيريا السبب الرئيسي في تكرار الإصابة بالقرحة ما لم تعالج بالمضادات الحيوية المناسبة.




ولأن هذه البكتيريا تتواجد في أمعاء نسبة كبيرة من أفراد بعض المجتمعات خاصة الشرقية دون إصابتهم بالقرحة، يعتقد العلماء أن الإصابة تحدث إذا كان هنالك استعداد وراثي للمريض بإلاضافة إلى الإصابة بأصناف معينة من هذه البكتيريا القادرة على إحداث الضرر .
  • استعمال الأدوية المضادة للالتهاب (NSAID)
فتناول العقاقير المضادة للالتهاب (مثل الديكلو فيناك والمسكنات الآلام الاخرى مثل الأسبرين يضعف من قدرة نسيج الأمعاء على الالتئام ويؤدي إلى التهاب بطانة المعدة والأمعاء الدقيقة.
  • التدخين
فهو يزيد من إفراز وتركيز حمض المعدة فيضاعف خطر الإصابة بالقرحة وكذلك يؤخر شفاء القرحة أثناء العلاج
  • المشروبات الكحولية
فهى تسبب التهيج والتآكل في جدار المعدة مما يساعد على حدوث القرحة.



أعراض القرحة تتلخص في:
  • آلام متكررة في منطقة البطن العلوية بين السرة وأسفل القفص الصدري.
  • غالبا ما يشعر المريض بالآلام بين الوجبات حين تكون المعدة خاوية من الطعام.
  • قد تستمر هذه الآلام من دقائق إلى عدة ساعات .
  • غالبا ما تخف حدة الآلام بعد الأكل أو عند تناول الأدوية الخافضة للحموضة.
  • في بعض الأحيان يحدث أن يستيقظ المريض في منتصف الليل على هذه الآلام المزعجة .
  • قد يشعر المريض أحيانا بغثيان، وقىء، وفقدان للشهية وما يستتبع ذلك من تناقص للوزن.
الاختلاطات
الالم المعند
النزف
الانثقاب
الانسداد
التحول للخباثة في حالة القرحة المعدية
التشخيص
يتم من خلال التنظير للمعدة والاثنى عشر

العلاج: Treatment



العلاج الوقائي وذلك باتباع النصائح التاليه :
  • الامتناع عن التدخين بأنواعه.
  • الامتناع عن المشروبات الكحولية.
  • تجنب العقاقير المضادة للالتهاب.
  • تجنب تناول الأطعمة الحمضية والتوابل والمشروبات الغازية لأنها تضاعف من الألم والحرقان .
  • أستشارة طبيب متخصص في أمراض الجهاز الهضمي للحصول على أفضل الطرق لعلاج القرحة.
العلاج الدوائي :
مثبطات الهستامين :
Cimitidine
Ranitidine
Famotidine
مثبطات البروتون :
Omeprazole
Lansoprazole
Pantoprazole
Isoprazole - Nexium
وهناك علاجات اخرى:
العلاج بالمنظار لايقاف النزف.
العلاج الجراحي في حال حدوث الاختلاطات

رد مع اقتباس