عرض مشاركة واحدة

نادي الإتحاد الحلبي السوري

كُتب : [ 10-07-2011 - 11:02 ]
رقم المشاركة : ( 1 )
الصورة الرمزية الدكتور محمد ادلبي
 
الدكتور محمد ادلبي
دكتور المنتدى

الدكتور محمد ادلبي غير متواجد حالياً

       
رقم العضوية : 13772
تاريخ التسجيل : Dec 2010
مكان الإقامة :
عدد المشاركات : 741
قوة التقييم : الدكتور محمد ادلبي is on a distinguished road
الحصيات الكلوية

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم و رحمه الله و بركاته


تعريف :حصيات الكلى هي كتل صلبه مكونه من بلورات صلبه صغيره جداً ، و قد تتكون في احواض الكلى ، أو في الحالبين أو تسقط في المثانه ، مما قد تحدث انسداداً في مجرى البول و قله ادرار البول ، و تظخم في الكليه أو حدوث التهابات شديدة في المسالك البوليه .

أنواع الحصيات الكلوية
  • حصيات الكالسيوم : و هي الاكثر شيوعاُ ، خصوصاً عند الرجال ، في سن 20- 30 عام ، و هي تتحدث مع مادة تسمى الاوكزاليت oxalate مكونه حصاوى تظهر عند التصوير بالاشعه السينية X-Ray ، و تعتبر بعض أمراض الأمعاء الدقيقة سبباً في تكوين حصاوى الاوكزاليت.
  • حصيات حمض البوليك.
  • حصيات السيستين Cystine ، و ترجع لاسباب وراثيه.
  • حصيات الاستروفايت Struvite ، و تكثر في حالات التهاب المجاري البوليه عند الأناث.
الأسباب:
السبب المتوقع غالباً هو قله شرب السوائل و زيادة تركيز البول و حامضيته .
  • الوراثه و النوع ، فالذكور أكثر عرضه من الإنات ، و على العكس بخصوص التهابات المجاري البوليه فالإنات اكثر عرضة من الذكور و ذلك لعدة اسباب منها قصر قناة البول .
  • البدانه ( السمنه ).
  • قله النشاط البدني .
  • الأمراض الوراثيه و العيوب الخلقيه , تضيق المجاري البوليه.
  • الأعراض و العلامات:
  • ألم الخاصرة و الظهر غالباً ، و قد يكون هذا الألم في جانب واحد او على الجانبين ، و قد يكون خفيف أو حاد او قد يحدث الشعور بالتقلصات ، و قد يمتد الألم للحوض و الأعضاء التناسليه و البطن.
  • الغثيان و القيئ.
  • كثرة التبول ، و عدم القدرة على تفريغ المثانه في الحالات التي تكون قد سقطت الحصاوى في المثانه و اغلقت مجرى البول .
  • تلك الحصيات قد تؤذي الأغشية المخاطيه المبطنة للمسالك البوليه ، مسببه التهابات و ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم و تغير لون البول أو احمرار البول ، مع وجود ألم في الخصيه احياناً .
التشخيص يتم التشخيص من خلال الفحص السريري و التاريخ الصحي و الاعراض و العلامات التي يشكو منها المريض ، بالاضافه الى ما يلي :
  • تحاليل البول.
  • تحاليل الدم CBC و كيمياء الدم ووضائف الكلى .
  • الايكو غرافي للكلى ( الالتراساوند).
  • التصوير بالأشعه السينيه البسيطة X-Ray. الصوربالمادة الظليلة(الصبغات)
الـعــــــــلاج :
طبعاً بعد أن يتم تشيخص نوع الحصاه الموجودة ، و تحديد مكانها ، يتم متابعه العلاج على حسب الحصوات من ناحيه التكوين و التركيب و الحجم و الموقع و عمر المريض و حالته الصحيه ، و بشكل اساسي يتوجب التخفيف من الالم المريض باعطائه المسكنات ، و كثيراً من تلك الحصاوى تسقط و تخرج دون تدخل جراحي ، و على المريض الإكثار من شرب السوائل ( يفضل الماء الصافي من 7 – 8 كؤوس ) في اغلب الحالات و التي يجب ان لا تكون تعاني من امراض اخرى مثل امراض القلب و ارتفاع ضغط الدم و التورم في الاطراف السفليه و غيرها ، و اخيرا اذا لم تكن الظروف مناسبه لسقوط الحصوه المتكونه يتم التدخل دوائياً ، ثم جراحياً ، و يكثر هذه الايام استخدام تفتيت الحصاوى بالليزرو هي تقنيه متقدمه انتشرت في بعض البلاد العربيه .

المضاعفات:
  • الالم الشديد و المستمر.
  • اعادة تكون الحصيات اذا لم يتم علاج السبب.
  • الفشل الكلوي الحاد ثم يتطور الى الفشل الكلوي المزمن اذا لم يتلقى المريض العلاج المناسب.
  • التهابات المسالك البوليه بنوعيها الحاده ثم المزمنه .

رد مع اقتباس