نادي الإتحاد الحلبي السوري

كُتب : [ 07-06-2011 - 10:39 ]
رقم المشاركة : ( 1 )
الصورة الرمزية بنت الدكتورة
 
بنت الدكتورة
أهلاوي مميز

بنت الدكتورة غير متواجد حالياً

       
رقم العضوية : 13450
تاريخ التسجيل : Jul 2010
مكان الإقامة :
عدد المشاركات : 404
قوة التقييم : بنت الدكتورة is on a distinguished road
بطانة الرحم المهاجرة

June 7th, 2011

بطانة الرحم المهاجرة

كثيرا ما صادفت هذه الجملة الكثير من السيدات بل والآنسات، يقولها الأطباء لتفسير حدوث الكثير من الأعراض التي تشتكي منها كثير من السيدات ولكن تظل مع ذلك جملة غريبة على الآذان ، ومرض يجب تفسير أسبابه ومعرفة أعراضه وطرق علاجه.
وإذا كانت هذه هي طبيعة المرض .. فما أعراضه ؟

من أشهر الأعراض

التي قد تكون الشكوى الرئيسية هي تأخر الإنجاب حيث يكتشف وجود هذا المرض بالصدفة بعد عمل منظار تشخيصي.

وأيضا حدوث اضطرابات في الدورة وبالأخص نزول قطرات من الدم سابقة لنزول الدورة في موعدها الطبيعي.

ومن هذه الأعراض زيادة الإفرازات المهبلية العادية نتيجة وجود احتقان بالحوض.

وأخيرا وجود آلام بالحوض:

وهي أيضا من أشهر الأعراض التي قد تجبر المريضة على زيارة الطبيب وهي آلام متعددة قد تكون آلام أثناء الطمث أو بالتحديد في الأيام التي تسبق نزول دم الدورة. وقد تكون الآلام أيضا أثناء ممارسة العلاقة الزوجية أو أثناء التبرز أو آلاما في أسفل الظهر أو في داخل الحوض.

وقد يحدث المرض بدون وجود أي أعراض، ويكتشف بالصدفة أثناء الفحص الدوري.

ولنبدأ بالتعريف بالمرض:

هو وجود خلايا ونسيج بطانة الرحم في غير مكانه الأصلي وهو داخل تجويف الرحم، وتتعدد أماكن وجوده التي قد تكون في المبايض أو في أربطة الحوض أو في الغشاء البريتوني للبطن أو في الأنابيب (قنوات فالوب) أو نادرا قد يوجد في عنق الرحم أو المهبل أو حتى في مثانة البول أو الحالب أو بالقولون وقد توجد هذه البطانة المهاجرة في أماكن غريبة مثل منطقة السرة أو في الرئة أو داخل الغشاء المخاطي المبطن للأنف.

والسؤال الذي يطرأ على الأذهان الآن : هل لهذا المرض أسباب معينة ؟

لا توجد أسباب قطعية تفسر حدوث مثل هذا الأمر ولكن توجد بعض النظريات والتفسيرات مثل احتمالية هجرة بطانة الرحم عن طريق الأنابيب (قنوات فالوب) ولكن هذا قد يفسر وجودها في منطقة الحوض والبطن ولكن لا يفسر وجودها في الأماكن البعيدة حتى ولو نادرا، أو لتفسير آخر احتمالية هجرة بطانة الرحم عن طريق الدم أو عن طريق السائل الليمفاوي أو كنظرية ثالثة تحول بعض الخلايا في الغشاء البريتوني للبطن والحوض إلى خلايا تشبه خلايا بطانة الرحم.

وعند دراسة وتحليل أي مرض ينبغي معرفة طرقه وتشخيصه حيث إن أهم طرق تشخيص وجود البطانة المهاجرة هو عمل منظار تشخيص وذلك بعد الشك في وجودها نتيجة تطابق شكوى المريضة مع أعراض المرض حيث يجب أن يكون في ذهن الطبيب دائما احتمالية وجود هذا المرض بالذات مع ثلاثية الأعراض المشهورة (تأخر الإنجاب، وجود آلام بالحوض وأثناء الدورة، حدوث اضطرابات بالدورة بالأخص نزول دم بسيط دائما في الفترة التي تسبق نزول الدورة).

ولعلك تسألين سيدتي :

هل هناك ارتباط حدوث البطانة المهاجرة مع تأخر الإنجاب ؟ بالطبع يوجد ارتباط ما بين تأخر الإنجاب ووجود بطانة الرحم المهاجرة ولعل من أهم ما قد يفسر حدوث تأخر في الإنجاب مع هذا المرض ما يلي :

ـ « حدوث تغيّر في تكوين السائل المبطن للغشاء البريتوني للبطن والحوض ولعل هذا هو من أهم الأسباب عكس ما قد يظن البعض أن السبب الرئيسي هو حدوث التصاقات وانسداد بالأنابيب، فقد تكون الأنابيب مفتوحة وسليمة ولكن نتيجة وجود هذه البطانة المهاجرة يتغير تركيب وطبيعة هذا السائل البريتوني مما قد يؤثر على التبويض ، كما قد يؤثر على عمل الجسم الأصفر بالمبايض والذي يفرز هرمون البروجيسترون ، مما يؤثر على انتظام الدورة وحدوث الحمل.

ـ « قد يؤدي وجود البطانة المهاجرة إلى حدوث التصاقات بالحوض، مما يؤدي إلى انسداد قنوات فالوب.

ـ « قد يؤدي وجود البطانة المهاجرة بالمبايض إلى حدوث تدمير كامل للمبايض ، نتيجة وجود أكياس دموية تؤثر على عمل المبايض بل قد تؤدي لتليف نسيج المبايض.

.. وأخيرا ما طرق العلاج المتاحة لهذا المرض ؟

ينقسم طريق العلاج إلى :

ـ علاج قد يكون وقائيا : مثل تجنب أي عمليات أو تدخل جراحي أو تشخيصي أثناء نزول الدورة قدر الإمكان، وكذا سرعة علاج احتجاز الدورة للفتيات نتيجة وجود حاجز بالمهبل أو عدم وجود فتحات بغشاء البكارة لنزول الدورة.

ـ علاج فعال لعلاج المرض وهو أيضا قد يكون :

ـ علاج دوائي، ويكون هذا بإعطاء علاجات عدة هي عبارة عن علاجات هرمونية مثل هرمون البروجيسترون أو حبوب منع الحمل بجرعات معينة وفترات يحددها الطبيب أو أدوية أخرى مثل مضادات لهرمون الإستروجين أو أدوية مثبطة لعمل هرمونات الغدة النخامية التي تتحكم في حدوث تبويض.


ـ علاج جراحي، ويكون غالبا عن طريق منظار البطن العلاجي، حيث يمكن استئصال كيس على المبيض عن طريق المنظار الجراحي أو فك التصاقات الحوض والأنابيب أو عمل كي لمناطق البطانة المهاجرة سواء كان كيا حراريا أو بالليزر ، ويختلف نوع التدخل الجراحي حسب الشكوى .. فمن فك التصاقات واستئصال أكياس دموية بالمبيض إن وجدت في حالة تأخر الإنجاب إلى عمل كي عن طريق المنظار في حالة الشكوى من وجود آلام بالحوض ، وقد يصل التدخل الجراحي إلى استئصال الرحم والمبايض في حالة وجود مرحلة متقدمة من البطانة المهاجرة مع ألم شديد لم يجدِ معه العلاج ، ولكن يتم هذا في حالة عدم رغبة المريضة في الإنجاب مرة أخرى.

ومن هنا نجد أن هذا المرض قد تتعدد أسبابه وتختلف أعراضه من مريضة لأخرى وبالتالي تتنوع طرق علاجه طبقا لدرجة انتشاره ونوع شكوى المريضة.


تعريف المرض


تعرف البطانة الهاجرة بأنها ظهور بطانة الرحم في أماكن أخرى من البطن خارج الرحم وهي حاله مرضيه غير سرطانية واغلب الحالات تكون مصحوبة بوجود أكياس على المبايض تسمى عاده بأكياس الشيكولاته.


العمر في المتوسط يكون 27 عاما
أسباب المرض للان غير معروفه رغم التقدم الهائل في وسائل التشخيص قد يكون احد الأسباب التالية هو الذي أدى لحدوثها
خلل في جهاز المناعة
خلل في الهرمونات
خلل في الجينات ( تكون احد الأخوات أو الأم مصابه به)
كيفيه حدوث المرض
فقط نظريات لتفسير الأمر وأكثر هذه النظريات قربا للمنطق هو في نظريه الحيض الرجعي حيث تهاجر خلايا بطانة الرحم عبر قنوات فالوب وتستقر في تجويف البطن وتستجيب تلك الخلايا لهرمونات الدورة الشهرية لتبدأ بالنزف عن نزول الدم مما يؤدي لحدوث مزيد من الاتصاقات والالتهابات.

أعراض البطانة الهاجرة

أهمها هو الألم عند حدوث الدورة
زيادة كميه الدم النازف وتغير في شكله ولونه
تكرر الالتهابات المهبلية
العقم وذلك يعود للاتصاقات في قنوات فالوب والمبايض
أعراض أخرى تتعلق بالبطن كألم أثناء التبرز أو البول أو الجماع.
كيف يشخص المرض؟
من خلال الأعراض السابقة
وجود تكتلات في البطن
اخذ خزعه من البطن للتأكد من وجود الخلايا الهاجرة
فحص الدم ca125 حيث يرتفع معدل هذا البروتين في الحالات المتقدمة من المرض.
الرنين المغناطيسي للتأكد من الأكياس والاتصاقات
الموجات الصوتية من خلال المهبل للتأكد من وجود الأكياس الدموية على المبيضين.
العلاج الطبي المتبع في المستشفيات أو العيادات الخاصة
أولا تسكين الألم عبر مضادات الألم وقد تتراوح ما بين خفيفة إلى قويه التأثير حسب الشعور بالألم.
ثانيا إيقاف المرض وذلك عبر تخفيف انتشار بطانة الرحم إما بخفض عمليه التبويض ( أدوية منع الحمل) أو خفض مستوى هرموني الاستروجين والاندروجين في الجسم لمنع عمليه الاباضه وهذا يمنع الطمث.
ثالثا الجراحة وهي لهدفين
الأول للسيدة التي ترغب في الإنجاب بحيث يتم أزاله الأكياس والبطانة من البطن
والثاني للسيدة التي لا ترغب في الإنجاب بحيث يتم أزاله الرحم والمبايض.

كيف تتقين المرض؟
ليس هنالك من طريقه معروفه
إنما الحمل المبكر والتمارين الرياضية قد تحد من فرصه حدوث المرض.
العلاج في الطب البديل
إن وجدت أعراض المرض وشخص بشكل سليم فان فرص العلاج في الطب البديل تكاد تكون كاملة وعمليه اختيار نوع العلاج يختلف من سيده لأخرى تبعا للأعراض التي تشكو منها.
يتم اختيار تركيبة الدواء بناء على اجابه الاسئله التالية

العمر
الوزن, مدة الزواج
هل سبق وان حملت أو لك أولاد (العدد), طبيعة العمل
مكان السكن(الدولة)
تفصيل العلاجات السابقة والحالية مع ذكر أسماء الادويه
هل الزوج طبيعي ولا يعاني من أي مشاكل في الإنجاب

الأعراض المرضية
أولا البطن

شعور بأنه منتفخ
الم في البطن أثناء الجماع
الم في البطن كما لو أن الدورة سوف تأتي
ووقت الشعور بالألم صباحا أم بعد منتصف الليل
الم في البطن قبل الإخراج
الم في البطن أثناء الإخراج
الم في الخاصرة أثناء الإخراج اليمنى أم اليسرى
الم في البطن يمتد إلى الورك اليمين أو اليسار
الم في البطن يمتد من ورك إلى أخر
الم في البطن يتركز حول السره كما لو أن الدورة ستظهر
الم شديد وحاد يقطع جانبي البطن أثناء الدورة
التبول
الم أثناء التبول أو شعور بصعوبة خروج البول كل الأوقات
الم وصوبه في التبول فقط في الصباح
الم حاد أثناء التبول في وقت الدورة الشهرية
البراز
إسهال خفيف ودائم
الم أثناء البراز
وجود مخاط بعد التبرز
السائل الذي ينزل بين الدورتين
اللون ابيض
اصفر
احمر أو موشح بخيوط حمراء
هل يوجد الم حارق لهذا السائل
الدورة
هل هي منتظمة
هل تقدم
هل تؤخر
مدة نزول الدم أكثر من 7 أيام

الأعضاء التناسلية الخارجية
هل يوجد بها الم أثناء الدورة
هل يوجد الم خفيف أم حاد أثناء الجماع
هل هنالك شعور بانتفاخ الأعضاء الخارجية
الظهر والأرجل
هل يوجد الم في الظهر أثناء الدورة
هل يوجد الم في الأرجل أثناء الدورة
هل هنالك شعور بالهزال العام أثناء الدورة

أخيرا هل هنالك أعراض لم نذكرها
الرجاء تفصيلها
ما هي نتائج فحوصات الهرمونات
هل قنوات فالوب سالكه أم بها إغلاق
هل الرحم بحجمه وشكله طبيعي
هل هنالك تكيّس على المبايض
هل هنالك التصاقات في الرحم, البطن أو على المبايض

موقع ومنتديات نادي الاتحاد الحلبي - نادي الإتحاد الحلبي السوري Al Ittihad of Aleppo syria - عشاق حلب الأهلي الامراض النسائية

رد مع اقتباس
رد

مواقع النشر

بطانة الرحم المهاجرة



الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع
طرق مشاهدة الموضوع


المواضيع المتشابهه للموضوع: بطانة الرحم المهاجرة
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
هل يحترم الرجل المراة ؟وهل تحترم المراة الرجل فى زمنا ؟؟؟ مهيروتوشان قمر الأهــلــي الحـلبـي كــافــيــه 0 22-01-2014 06:51
الرجل الفقاعة أسيرة ملاكي أخبار المحلية والعالمية 0 28-08-2012 01:22
صلة الرحم عبر التلفون حلب الشهباء الفتاوي أهل السنة 0 05-03-2012 12:53
غموض الرجل dandon بنات حلب 2 26-02-2008 07:28
مخ الرجل dandon صور منوعة 14 26-01-2008 11:40

الساعة معتمدة بتوقيت مدينة حلب الأن 03:17